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用高精尖的技術供給高水准的辦事———黃亞哲以色列研修感悟
時光:2020-09-08    起源: 中和市中心病院    作者:宣揚科 時

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用高精尖的技術供給高水准的辦事———黃亞哲以色列研修感悟

  2019年12月17日,第二期醫護人員赴以色列醫學研修項目行前會在台灣舉辦,黃亞哲和其他共13名來自于各地的大夫和護士赴以色列meir醫學中心完成爲期三個月的國外進修義務。

       1、以色列醫療衛生體系體例

  醫療保證軌制全籠罩:全民醫保。從司法上強迫請求每位國民必需加入醫療保險,完成了醫療保證軌制全籠罩。醫療保險由安康保護組織(HMO)停止監視,資金起源于小我交納的保險費、政府預算和疾病基金。年滿18歲以色列國民按支出比率交納安康保險費(18歲以下免交),壹切國民豈論貧富接收異樣高質量醫療辦事,不須要付出任何費用。這些自費醫療辦事包含診療、預防性醫療、住院、手術及器官移植、急救、救護車或直升機轉運、戒毒戒酒醫治、藥物醫治、慢性病的醫治及康複、生育醫治、兒童預防性牙科診療等等。在如許的醫保系統下,以色列人均壽命到達了驚人的82歲。

  黃亞哲說:“在梅爾病院看到,全民醫保包管了醫務人員全體精神投入到醫療運動中。一切診療基于病情,不斟酌費用。這裏看不到免費窗口,發生的費用全體是經由過程掃碼記賬,進入全國醫保電子信息體系。在這裏研修近三個月,我沒有看到大夫與病患談醫治費用,該怎樣醫治就怎樣醫治,不須要斟酌太多的非醫療專業性成績 。大夫是專業人士,他們有本身的專業斷定,病院不會幹涉他們應用醫療資本。依據以色列的司法劃定,45周歲以下的女性是可以避免費進修幫助生殖技術質量的。 ”

  2、醫療衛生資本設置裝備擺設迷信。

  以色列有46家綜合性病院,2000多個社區診所,大部門病院由政府直接舉行。

  醫療機構層級和功效較爲清楚。有四類:

  1,低級保健辦事,重要是社區門診,50%由衛生部直接收理,其他由衛生部撥付資金給其他機構治理。

  2,綜合病院診療辦事,重要是指一些大病和疑問雜症。普通而言,住院患者弗成自行遴選專科大夫,只能到排班表分派的專科大夫處救治。

  3,急救醫療辦事,以色列各大病院急診部、緊迫醫療辦事中心和夜間醫療辦事中心供給急救辦事。

  4,康複醫療辦事,重要是由大病院轉診出來的患者,費用由醫保和小我共付。

  醫療機構間樹立了協同的醫療辦事系統,相似國際的“醫聯體”。樹立資本同享機制。患者救治壹切的病情轉歸、醫治計劃、檢討成果等,可經由過程國際的信息體系獲得出現。實施大型儀器設備同享,外行政區域內樹立中心試驗室,壹切醫療機構都可使用。把各類衛生投入集中起來,根本建立、價錢治理、資金應用由衛生部分兼顧支配,全盤斟酌結構醫療資本。

  以色列的分級診療軌制完美,病人碰到醫療成績,起首看家庭大夫,如家庭大夫以為有需要到下級病院救治,會爲病人出具推舉信,沒有家庭大夫的推舉信,病人是不克不及到大型病院救治的。 

       3、醫護辦事

  據黃亞哲引見,梅爾病院高水准的醫護辦事,表現在各個方面。這裏不管門診救治區,照樣病區,都異常寧靜有序;看不到人多喧鬧的排場。這得益于以色列的預定辦事。患者或許家眷沒有提早預定,是沒法進入病院的。門診大夫,天天接診不到十名患者,包管診治質量。門診不設藥房,患者持處方到藥店取藥。來院患者都要經由家庭大夫簽字贊成,或經急救車出院。住院的患者完成手術或病情安穩,必需轉到社區持續康複醫治。由於預定須要期待,一些患者會到私立病院,那邊挂號費就高達1000謝克爾(合人民幣2000元)。病區很好看到患者家眷,患者每日三餐,都是護理人員配餐並送到患者床邊,協助患者完造詣餐。

  以色列大夫在給患者停止有創操作時,聽到患者不舒暢的反響,會壹直說對不起。醫務人員充足尊敬和包管患者的知情權、介入權、表達權與隱私權,紕謬患者自己隱瞞任何病情;很多醫治或挽救,若須要患方簽字,只需患者是蘇醒狀況可以簽字。

  4、AI在幫助生殖技術的運用

  天天“泡”在病院和科室,黃亞哲零間隔感觸感染到了以色列一流的醫療技術。人工智能曾經在體外受精-胚胎移植技術獲得了臨床運用- 胚胎連續及時監測技術(LIT),其供給了先輩的胚胎視察形式,時辰記載胚胎發育過程當中的動態變更。LIT供給的新型動態參數對評價胚胎活氣及猜測胚胎發育潛能具有主要感化,將爲最好可移植胚胎的遴選供給了實際根據。

  “胚胎連續監測技術是在造就箱內裝置有內置攝像裝配,可對每枚胚胎每距離必定時光內停止主動攝像。此體系將造就箱與影象體系相聯合,在造就箱內便可完成胚胎攝像,完成了在穩固可控的情況中對胚胎停止及時視察,是一種用于評價胚胎質量辦法的非侵入性技術。 ”黃亞哲說道:

  “因為傳統的胚胎造就箱在視察胚胎時必需從造就箱掏出造就皿,沒法確保胚胎壹直處于一個穩固的造就情況。而TLI不須要掏出造就皿,在對胚胎停止視察的同時包管了胚胎穩固的發展情況,防止了傳統視察辦法對胚胎發育形成攪擾的弊病。針對胚胎爲平面球形的特色,TLI收集圖象時可主動變換焦距,對每枚胚胎每個時光點以分歧焦距收集數張照片,可以取得分歧層面的影象,比擬人工視察更便捷、過細而周全。傳統的胚胎造就箱難以捕獲胚胎發育的具體進程,而LIT可以持續監控該過程當中壹切的動態影象。特別是胚胎發育過程當中的癥結事宜,如:原核的構成和消逝、碎片的構成和變更,都可以獲得完全的記載。LIT可以從單個胚胎中獲得形狀學動態參數,與傳統形狀學評價辦法比擬,LIT的著床率和臨床懷胎率更高。”

  5、進修後的感悟和籌劃

  黃亞哲說:“此次閱歷,讓我對以色列這個奧秘的國度的醫療軌制和醫療技術有了必定的懂得,對以色列文明、崇奉和立異才能感想很深。名貴的進修閱歷豐碩了我的常識,開辟了我的思惟和視野。是以我總結了以下的感悟和進修籌劃:

  (1)增強專業常識進修,將研修時代所學到的專業常識和診斷思想用在日常平凡任務中,做好生殖中心臨床任務。

  (2)大批瀏覽英文文獻,控制國際外最新醫學動態,盡力造就發明性思想,爭奪在文章撰寫和科研申報方面爲我院做進獻。

  (3)持續加強英語白話演習,帶動科室的英文進修熱忱和才能。”

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