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腦起搏器植入術(DBS)醫治帕金森病人護理領會
時光:2020-04-30    起源: 中和市中心病院    作者:神經內科二病區 郭春燕 田永娟
  帕金森是一種罕見的神經體系性疾病,臨床表示以運動性震顫、肌強直、活動緩慢和姿態步態異常爲特點,起病常藏匿,遲緩發展,嚴重影響病人的生涯質量,減輕家庭和社會的累贅。今朝世界上一半的帕金森患者都在中國,而我們熟知的名人,如巨人鄧小平、作家巴金、數學家陳景潤等,也都深受該病的困擾。固執性帕金森病患者實時采用神經調控醫治是掌握症狀、恢複休息力、進步生涯質量的有用手腕。2019年來,我科對6例固執性帕金森患者行腦起搏器植入術(DBS),個中男性5例,女性1例,年紀爲37--69歲,病程均在4年以上,最長約13年,生涯均不克不及自理,術後後果滿足,均恢複休息力。護理領會現申報以下:
  術前:
  1.心思護理:帕金森患者中抑郁症的病發率爲50%-70%,許多患者認為生不如逝世。護士在患者出院後自動與其停止交換,向患者引見起搏器植入術的醫治目標、手術方法、患者合營要點及相幹留意事項,加重患者的恐怖和焦炙情感,贊助患者建立對生涯的信念,腦起搏器能有用的減緩病人的症狀,從而進步生涯質量。
  2.服藥護理:①遵醫囑服藥,不要私自加減藥物;②周密視察藥物後果及副反響,留意左旋多巴運用過程當中的開-關景象和劑末景象,對藥物的改換及劑量的調劑供給臨床根據;③安坦抗膽堿能藥物對腸道活動有克制感化。是以在餐後或進餐時服用爲好。多巴胺受體沖動劑有胃腸道安慰性,應與食品同服;④餐前30分鍾,1)禁用胃動力藥,如嗎丁啉,由於胃動力藥有阻斷多巴胺的感化,增進胃排空,下降接收率;2)禁用鈣拮抗劑,藥物之間的拮抗感化使藥效下降;3)禁用乙酰膽堿,由於因為乙酰膽堿體系功效亢進,招致的肌肉張力增高,活動削減,肌肉震顫,應當留意乙酰膽堿類藥物的攝取;4)飲食高卵白的食品和藥物盡可能時光離隔,以避免影響藥物的接收。
  3.平安護理:①避免患者摔倒和產生不測,帕金森患者存在分歧水平的活動妨礙,是以要特殊留意關照;②留意生涯舉措措施的安排,家居安排要便利公道,削減妨礙,處處爲患者行為便利著想;③留意飲食平安,病情較重的患者能夠存在吞咽艱苦,要留意喂食時應舉高床頭,以防誤吸惹起肺部沾染;④生涯護理,選用衣服較廣大,盡可能削減扣子,布料全棉。
  4.飲食:簡直每位帕金森患者都邑湧現便秘,多食高纖維食物,低鹽、低脂、過量卵白質、易消化、富含多種維生素的炊事爲主。
  術後:
  1)親密視察病情變更,因植入設備有能夠形成腦毀傷,能夠會惹起顱內出血;
  2)增強生涯護理,預防並發症,老年人各體系功效有消退,易湧現胃腸功效消退、消化不良、便秘、痙攣等,應留意飲食低卵白、易消化食品,由於高卵白會克制左旋多巴安制劑進入血液而影響藥物療效,多飲水;
  3)堅持傷口敷料幹凈枯燥,實時換藥;
  4)防止激烈活動,腦起搏器的機電線和電池深埋于頭部及胸部的皮膚下;
  5)闊別強磁場情況;
  按期複診:接收了腦深部電安慰術後,晚期患者的症狀不會立時獲得改良,由於術後一個月開機後腦起搏器方能任務;術後半年能夠須要幾回調控以取得最好安慰參數,取得更好生涯質量。
  該技術在豫東北地域率先展開,標記著我院功效神經內科在醫治固執性帕金森病方面取得偉大沖破,我們將自始自終賣力做好術前、術後護理,造福更多帕金森患者。
  神經內科二病區聯系電話:0530
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